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빈혈이란?
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빈혈이란 적혈구의 수 또는 혈색소(헤모글로빈) 양이 건강한 사람의 수량보다 감소되어 있는 상태를 말합니다. 적혈구는 혈색소를 함유하는 세포 성분이며, 혈색소는 산소의 운반에 없어서는 안 되는 물질입니다. 따라서 혈색소가 적어지면 혈액의 산소 운반능력이 저하되어 중요한 각 기관의 세포에 산소 결핍상태가 발생하고 여러 가지 장애가 발생하고 빈혈을 일으키게 됩니다.
적혈구 수는 나이와 성에 따라 다르지만 성인 남자의 경우 500만/mm³이며, 혈색소(hemoglobin)는 혈액 100㎖에 16g이 들어 있습니다. 적혈구가 차지하는 용적은 혈액의 약 47%이며 여자는 더 낮으며, 유아의 경우에는 더 높습니다.
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| WHO에서 정한 빈혈의 기준 |
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남자 |
여자 |
임산부 |
유아 |
혈액소치g
(100㎖) |
13g이하 |
12g이하 |
11g이하 |
11g이하 |
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혈색소는 철(Fe)을 함유하는 단백질로 산소와 결합하여 각 조직에 산소를 공급하므로 순환계의 혈색소치가 낮아지면 빈혈을 일으킨다.
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빈혈의 분류
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원 인 |
증 상 |
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철결핍성 빈혈
임신기 빈혈 |
- 철 흡수량 감소
- 철 요구량 증가
- 영양상태 불량
- 조기 출산
- 생리량 많음
- 임신
- 출혈성 위장관 질활 |
- 피로, 쇠약
- 창백
- 손, 아기 눈꺼풀 주변 창백
- 혀의 감염, 기절
- 호흡곤란, 식욕상실
- 복부 불쾌감 |
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| 재생 불량성 빈혈 |
- 골수기능 저하
- 면역기능 억제제나 항암제
- 면역 결핍이나 심한 질병 |
- 창백, 쇠약, 피로
- 감염
- 구강, 목구멍, 직장궤양
- 출혈(코, 입, 직장, 질잇몸, 중추신경계)
- 멍이 잘 생김 |
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| 용혈성 빈혈 |
- 유전적 질환(적혈구 파괴)
- 항생제 등 약물
- 수혈 |
- 피로, 숨이 가뿜
- 불규칙한 심박동
- 황달 |
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| Vit B12결핍 빈혈 |
- 흡수 또는 효소 결핍
- 유전적 결핍
- 엽산 부족 |
- 쇠약, 매스꺼움
- 식욕상실, 체중감소
- 잇몸출혈, 기억력 감퇴
- 두통, 치매 |
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| 임신기 빈혈 |
- 영양섭취 불량 |
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합병증
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| 감염, 출혈, 미숙아 분만, 출산 후 감염, 적혈구 파괴로 통증, 쇼크, 담석증, 울혈성 신부전증, 발기부전, 불임증 |
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치료 및 예방
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경구 철분제는 가장 안전하고 비용이 저렴하여 많이 사용됩니다. 음식물 속에 포함된 철분을 섭취하는 것만으로는 이미 발생한 철분 결핍성 빈혈을 치료할 수 없습니다. 그래서 철분이 포함된 철분제재가 필요하며 성인의 경우 1일 철분 150㎎~200㎎을 하루 3~4회 나누어 복용하도록 합니다. 비경구 철분제가 반드시 필요한 경우로는 흡수장애 증후군, 경구 철분제의 부작용이 심할 경우, 다량 철분 투여가 필요한 경우 사용하고 있습니다.
(철결핍성)빈혈의 예방을 위해서는 영/유아, 임산부, 사춘기, 월경 중인 여성, 운동선수 등 빈혈이 호발하는 사람에게 예방적인 측면에서 철분 투여나 철분이 많이 포함된 음식물 섭취를 권하는 것이 가장 이상적인 방법입니다.
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빈혈과 미네랄의 관계
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철은 헤모글로빈의 구성성분으로, 빈혈은 모두 철의 부족으로 나타난다고 생각하고 있습니다. 물론 철이 부족해도 빈혈이 나타날 수 있지만, 철이 과잉이어도 빈혈이 나타날 수 있습니다.
구리는 철의 대사를 도와주는 효소의 구성 성분입니다. 만약 우리 몸에 충분한 양의 철이 있다 하더라도 철의 대사를 도와주는 구리가 부족하다면, 철분은 자신의 역할을 제대로 수행하지 못합니다. 반대로 구리가 철분에 비해 과잉 일 때, 구리와 철분이 우리 몸에 흡수 될 때 서로 경쟁관계에 있으므로, 충분한 양의 철분에 비해 상대적으로 구리의 양이 많으면 역시 철의 역할을 제대로 수행하지 못합니다.
또한 중금속인 납은 철의 역할을 방해합니다. 납은 헤모글로빈 형성을 방해하며, 과량의 납이 우리 몸에 축적 되면, 역시 빈혈이 올 수 있습니다.
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